前些年，大家愛(ài)談信息，電腦成了家家戶(hù)戶(hù)必備的“家具”，人類(lèi)似乎就這么走進(jìn)了信息社會(huì )；這些年，大家愛(ài)聊數據，整個(gè)社會(huì )都在摩拳擦掌，準備迎接大數據時(shí)代的到來(lái)。

那么，藏在醫院里的數據，對于醫療數據的管理和解讀，在信息工程師和醫院管理者之間各自的需求又是怎樣的呢？

本文就是結合兩種需求，從不同角度探討一下，對醫院醫療數據信息化管理的幾點(diǎn)思考。

醫療數據都有哪些？

當今社會(huì )，大大小小的醫院基本上都安裝有HIS、LIS、PACS、CIS等醫院系統，從患者掛號到收治入院，從檢查到用藥，從衛生管理到科研教學(xué)，醫院各類(lèi)醫療和管理業(yè)務(wù)差不多都初步實(shí)現了信息化、數字化，任何一位病人在診療過(guò)程中形成的數據，都會(huì )存儲和流通在這些醫院系統當中。可以說(shuō)，數據，已經(jīng)成了病人健康和疾病的表現形式，醫生對癥治療的循證和決策依據。

作為醫院管理的基礎，醫院系統如果停止運行，醫院正常的醫療業(yè)務(wù)就可能面臨中斷，不管是人為或自然因素所導致的應用或系統中斷，都可能會(huì )給醫院造成不可估量的損失；而對于一名普通患者來(lái)說(shuō)，這些醫院系統故障將直接影響其看病就醫過(guò)程，甚至危及生命。所以無(wú)論是對病人還是醫院來(lái)說(shuō)，醫療數據一但丟失，“現代”所有的診療將不復存在。

醫院的醫療數據通常都是由信息科統一管理。但近年來(lái)，由于數據的重要性愈發(fā)顯現，醫院管理者開(kāi)始提出處理與解讀大規模醫療數據的需求，通過(guò)對數據資源進(jìn)行采集、整理、存儲和分析，獲取有針對性的信息，以完善醫療機構的疾病救治和運營(yíng)狀況，并支持和服務(wù)于經(jīng)營(yíng)管理決策。

至此，醫院數據管理與分析在醫療行業(yè)和醫學(xué)科研領(lǐng)域嶄露頭角，成為各大衛生部門(mén)和醫療機構關(guān)注的重點(diǎn)與方向，更成為醫院管理者和信息科工程師共同重視的新領(lǐng)域。

如何更好地管理醫院的醫療數據？

當前大數據、智慧醫療的浪潮顯然把醫院信息科推到了風(fēng)口浪尖上。信息科雖然對醫療數據有管理和維護的職責，但如何很好地使用這些數據，卻是醫院管理者才有的權限。

或者說(shuō)，信息科根據醫療數據信息化的基本標準、方法和技術(shù)，對數據進(jìn)行集中統一的標準化、結構化管理，目的是要把醫療數據整理好、存儲好和維護好，至于接下來(lái)如何運用數據運營(yíng)好醫院，一般來(lái)說(shuō)是醫院管理者需考慮的問(wèn)題。

因此，為了推進(jìn)醫院數字化建設，醫院管理者和信息科工程師都需要加強對醫療數據的關(guān)注，隨時(shí)做好處理、解讀和利用它的準備。

01 提高數據的標準化程度，做好數據整合

目前，大多數醫院都已經(jīng)安裝部署醫院系統，常規的診療流程基本上都實(shí)現了信息化管理。比如，醫院辦公自動(dòng)化系統（Office Automation，簡(jiǎn)稱(chēng)OA）的使用，讓很多業(yè)務(wù)在流轉、審批、發(fā)布等方面的效率大大提高，將一些重復標準的公文數據化，讓流程變成在信息平臺上的數據流通，從而降低醫院管理運行成本，實(shí)現了辦公管理規范化和信息規范化。

然而，不同地區、不同醫院也存在嚴重的“信息孤島”問(wèn)題。各個(gè)醫療機構之間的患者健康、疾病、診療數據沒(méi)有聯(lián)系，也沒(méi)有統一的標準。一方面，不同醫院使用不同服務(wù)商的HIS、LIS、PACS等醫院系統軟件，存在架構不同數據無(wú)法互通的問(wèn)題，給數據的收集和管理造成諸多不便；另一方面，不同信息系統產(chǎn)生的數據，都存儲在各自的數據庫中，單一來(lái)源的數據，很多時(shí)候只能用于單一業(yè)務(wù)，阻礙了數據的整合與交流。

這些孤立的、沒(méi)有標準化的信息嚴重阻礙了醫療數據的利用，制約著(zhù)整個(gè)健康醫療大數據產(chǎn)業(yè)的效能提升，從而導致醫療數據的價(jià)值得不到體現。因此，醫院管理者和信息科工程師都需要致力于提高醫療數據結構的標準化程度，突破界限、實(shí)現整合，才能把存在那里的“死”數據變活。

02 提供友好的數據管理工具和交互服務(wù)

醫院管理者最關(guān)心的就是醫院的經(jīng)濟管理和臨床業(yè)務(wù)運行情況，希望可以隨時(shí)隨地查看醫院的運行數據，通過(guò)一些友好的信息系統或工具，幫助他們從決策者的角度發(fā)現、定位和明確特定信息，并且支持交互式的深入分析。

然而，從醫院信息化建設水平的現狀來(lái)看，醫療業(yè)務(wù)的復雜性、多樣性，給信息化本身帶來(lái)了很大困難，行業(yè)內成熟的、口碑好的系統工具不多，滿(mǎn)足實(shí)際需求的大都需要進(jìn)行定制或二次自定義開(kāi)發(fā)。這也是目前服務(wù)層和交互層的信息化工具還需發(fā)展的主要原因。

隨著(zhù)業(yè)務(wù)信息化水平的提高，產(chǎn)生的醫療數據也越來(lái)越多，類(lèi)型越豐富，為滿(mǎn)足醫院管理者對醫療數據管理、解讀和利用的需求，需要注意以下三點(diǎn)：

第一，需要友好的數據可查看、可追溯、可分析的可視交互工具；第二，不管多大的數據量，后臺數據庫里都能存儲，不至于丟失；第三，有一些比較方便的操控數據的分析挖掘工具。

這些，都需要信息科做進(jìn)一步的深入調研，真正摸清楚醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需求以及決策者的意圖，為醫院管理者提供更友好的工具來(lái)查詢(xún)和分析這些數據。如果無(wú)法實(shí)現便捷地查看數據，并快速獲取標準格式化的數據集，所謂醫療大數據、智慧醫院、精準醫療建設不過(guò)是一紙空談。

03 利用好醫療數據，實(shí)現價(jià)值變現

醫療數據利用的目的，就是要結合業(yè)務(wù)需求，體現或變現醫院數據的價(jià)值。不管使用什么工具或技術(shù)，都要能挖掘其背后的模式，形成有意義的知識。

通常來(lái)說(shuō)，醫療數據的應用是醫院數據管理的高級階段，也是當前大數據時(shí)代最熱門(mén)的研究和應用領(lǐng)域之一。大數據分析和挖掘技術(shù)的運用可以在一定程度上幫助醫療行業(yè)提高生產(chǎn)力，改進(jìn)臨床醫療技術(shù)水平，增強科室或醫院競爭力，比如有大數據參與的比較效果研究可以提高醫務(wù)人員的效率，降低病人的看病成本和身體損害；另外，利用大數據對遠程病人的監控也可以減少病人的住院時(shí)間，實(shí)現醫療資源的最優(yōu)化配置，在使用遠程監護系統實(shí)現疾病預防的過(guò)程中，不僅能夠降低病人出現意外的風(fēng)險，同時(shí)也可以節約醫療資源，創(chuàng )造社會(huì )和經(jīng)濟價(jià)值。

創(chuàng )造效益

通過(guò)對醫院的臨床數據、運營(yíng)數據、物資數據進(jìn)行分析挖掘，解決醫院管理中的各種問(wèn)題，提高設備的使用效率，降低醫院運營(yíng)成本；通過(guò)大數據分析，實(shí)現績(jì)效、醫保、藥事、門(mén)診、住院、手術(shù)等多項管理，實(shí)時(shí)監控醫院的運營(yíng)狀態(tài)，并可為醫院的發(fā)展方向和運營(yíng)提供決策支持的依據；通過(guò)大數據分析，總結醫院存在的問(wèn)題，并給出解決方案，提高醫院的疾病診治水平和營(yíng)收。

健康管理

通過(guò)數據分析，實(shí)現健康人的管理，讓人不生病、少生病，是醫療大數據應用的最終方向和目標。借助物聯(lián)網(wǎng)、智能醫療、智能穿戴等設備及應用，實(shí)時(shí)收集人的健康數據，再通過(guò)對體征數據的監控，實(shí)現人類(lèi)健康管理。慢病管理是健康管理一個(gè)重要內容。慢病的管理行為通常在院外發(fā)生，通過(guò)智能終端、數據管理系統、移動(dòng)醫療設備和醫療健康應用APP，實(shí)現多項檢測數據的網(wǎng)絡(luò )接入，同時(shí)對患者的行為習慣、用藥記錄進(jìn)行智能的監護和跟蹤，可以了解患者當前的體征狀況，是否遵循醫囑按時(shí)吃藥。

其他如：個(gè)性化醫療、精準醫療等等。

結語(yǔ)

筆者認為，面對大數據時(shí)代的到來(lái)，醫院信息科將是醫療數據管理建設事業(yè)的主力軍，應該具備IT公司、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的精神血液，不但要保障好醫院業(yè)務(wù)的正常運行，也要精準識別醫院管理的需求，主動(dòng)作為，創(chuàng )新發(fā)展。

現階段，對于醫院的信息化建設，醫療數據優(yōu)化管理已經(jīng)是一項迫在眉睫的課題，隨之而來(lái)的便是如何借助數據管理工具更好的使用和利用醫療數據。

文章來(lái)源：連線(xiàn)CIO