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醫院系統丨智慧醫院建設方向已定,國家衛健委給出官方回應!

3月18日,國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)的通知。衛健委按照患者診前、診中、診后各環(huán)節應涵蓋的基本服務(wù)內容,結合醫院系統信息化建設和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,確定5個(gè)類(lèi)別共17個(gè)評估項目。


一、智慧醫院建設的目的:不斷增強人民群眾獲得感 


科技改變生活,信息技術(shù)的發(fā)展日新月異,對衛生健康領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響。近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)與醫療相融合,醫院信息化建設進(jìn)入新階段。國家衛生健康委認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要決策部署,重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾方面的工作:


一是以電子病歷為核心推動(dòng)醫院系統信息化建設。全面評估醫療機構電子病歷系統應用水平,指導醫療機構科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統。統一病案首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)規范、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ),編譯并印發(fā)了《國際疾病分類(lèi)與代碼系統第十一次修訂本(ICD-11)中文版》,努力實(shí)現臨床數據規范化管理的“四統一”。


二是落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》,實(shí)施進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃,運用信息化手段解決人民群眾看病就醫過(guò)程當中的“難點(diǎn)”、“堵點(diǎn)”問(wèn)題。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫院、遠程醫療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康快速高質(zhì)量發(fā)展。


三是加強智慧醫院建設,出臺醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系,推動(dòng)醫院運用智能化、信息化手段,提高醫療質(zhì)量和效率,提升精細化、信息化管理水平。四是應用信息化手段加強醫療管理。衛健委建設了全國醫療機構、醫師、護士電子注冊系統、醫院質(zhì)量監測系統(HQMS)、血液管理信息系統、醫療技術(shù)臨床應用管理平臺等等,加強事中事后監管,提高了醫療管理的信息化程度。


通過(guò)近年來(lái)的不斷探索和發(fā)展,取得了階段性成效。


一是流程更便捷。醫療機構特別是三級醫院利用醫院系統,為患者提供預約診療、候診提醒、院內導航、檢查檢驗結果查詢(xún)、劃價(jià)繳費、健康教育等服務(wù),努力做到了“四個(gè)減少”:患者往返醫院次數減少,在醫院內的重復排隊減少,門(mén)診全程候診時(shí)間減少,平均住院日減少。


二是服務(wù)更高效。醫療機構通過(guò)應用移動(dòng)醫療APP,讓“指尖上的醫療服務(wù)”變成現實(shí)。醫務(wù)人員使用移動(dòng)查房、移動(dòng)醫囑、移動(dòng)護理設備和智能化、動(dòng)態(tài)無(wú)線(xiàn)監控設備,減少了醫療服務(wù)的空間限制。在診療過(guò)程中使用語(yǔ)音輸入病歷、綜合預警提醒、智能化診療決策支持,極大提升了服務(wù)效率。


三是管理更精細。目前,很多醫院通過(guò)建立綜合運營(yíng)管理系統、醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等,實(shí)現了工作流程的閉環(huán)管理,相當于配備“智慧管家”,提高了醫院管理的科學(xué)水平。


總體而言,我國醫療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過(guò)渡的關(guān)鍵階段,為提升醫療質(zhì)量和效率,優(yōu)化區域間醫療資源配置,改善人民群眾看病就醫感受等方面具有積極意義。


下一步,衛健委將繼續推動(dòng)衛生健康領(lǐng)域信息化發(fā)展,加強相關(guān)政策研究,挖掘、宣傳先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗,在建國70周年之際,努力將信息化和智慧醫院建設打造成為醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎,不斷增強人民群眾獲得感。


二、智慧醫院的范圍:“智慧醫療”、“智慧服務(wù)”、“智慧管理”


智慧醫院”這個(gè)概念在全球提出來(lái)大概只有10年左右的時(shí)間。全球各個(gè)醫院都進(jìn)行了不同程度的探索,把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)用在醫療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。我國在這方面的探索,與全球基本同步。


國家衛生健康委近期印發(fā)的關(guān)于醫院智慧服務(wù)分級的評估標準。重點(diǎn)首先是明確什么是智慧醫院,智慧醫院的定義和內涵。這10年來(lái),大家在探索過(guò)程中,各自的側重點(diǎn)和方向不一樣。


所以首先要統一認識,到底什么叫智慧醫院,是不是只有用了可穿戴設備就是智慧醫院,用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)醫院、互聯(lián)網(wǎng)診療就是智慧醫院,需要把范圍先給圈定。衛健委圈定的智慧醫院的范圍主要包括三大領(lǐng)域:


第一個(gè)領(lǐng)域,面向醫務(wù)人員的“智慧醫療”。以電子病歷為核心的醫院系統建設,這項工作在2010年開(kāi)始就已經(jīng)在全國推進(jìn)。國際上通行的做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行分級,通過(guò)分級來(lái)引導。僅僅是計算機錄入病歷,還不是真正意義上的電子病歷,還要看醫生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他系統是否有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫療,給醫務(wù)人員使用、以電子病歷為核心的信息系統建設。


第二個(gè)領(lǐng)域,面向患者的“智慧服務(wù)”。去年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》。進(jìn)到很多醫院的大門(mén),能看到一體機、自助機,包括現在用的手機結算、預約掛號、預約診療、信息提醒,以及衍生的停車(chē)信息的推送、提示等服務(wù),這些是面向患者的智慧服務(wù),讓患者更加方便和快捷。


第三個(gè)領(lǐng)域,面向醫院管理的“智慧管理”。最早醫院系統是HIS系統,現在面向醫院系統的有很多,包括財務(wù)、結算、物資管理等,涉及醫院里大量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理,還有醫療廢棄物,以及患者被服等物資管理,甚至包括醫院后勤的水電氣管理等。醫院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算。每一個(gè)醫生用他的手機,在辦公室的電腦就可以看到全院的運轉效果。以OA辦公系統為例,這一領(lǐng)域就是基于醫院精細化的信息化管理。


另外,衛健委今年還要對醫院智慧服務(wù)進(jìn)行分級管理。電子病歷現在是0-8級,智慧服務(wù)則是0-5級。信息化的建設是一個(gè)高投入領(lǐng)域,設計理念不一樣,投入產(chǎn)出比往往有著(zhù)巨大差異。所以分級管理要發(fā)揮它的指揮棒的作用,讓醫院能夠把有限的資金發(fā)揮到最大的效益,把醫院各個(gè)智慧環(huán)節都能互聯(lián)互通,形成一個(gè)有機整體。


另外,在醫院以外,今年要在100個(gè)城市開(kāi)展城市醫療集團建設試點(diǎn)。衛健委要把這一套智慧的“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段,引用到醫聯(lián)體當中。要在100個(gè)城市醫療集團試點(diǎn),在醫聯(lián)體內部建立以信息化為支撐的遠程醫療系統、會(huì )診系統、教育系統、雙向轉診系統。真正意義上探索實(shí)現患者從基層醫療機構到上級醫院就診,實(shí)現信息互聯(lián)、互通、共享,讓醫聯(lián)體能夠為患者提供連續一體化的診療服務(wù)。


文章來(lái)源:動(dòng)脈網(wǎng)


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