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城市醫療集團試點(diǎn)新突破!績(jì)效薪酬大改革!

最近,重慶市衛生健康委員會(huì )與多個(gè)部門(mén)共同發(fā)布了《重慶市緊密型城市醫療集團建設試點(diǎn)工作方案》。根據最新公布的名單,重慶市將涪陵區、巴南區、兩江新區確定為國家級緊密型城市醫療集團建設試點(diǎn)區域。此外,永川區、大足區和璧山區也被納入市級試點(diǎn)區域。這些區域的選擇是在國家級名單公布之后進(jìn)行的調整,旨在加快實(shí)現全域緊密型城市醫療集團建設目標。


根據《方案》,重慶市將在試點(diǎn)區域設立緊密型城市醫療集團管理委員會(huì ),該委員會(huì )由衛生健康、財政、中醫和疾控等部門(mén)參與,形成一個(gè)緊密的合作機制。該管理委員會(huì )將負責統籌規劃建設,包括醫療機構的投入資金、人員工資發(fā)放和績(jì)效考核等重要事務(wù),對醫院的長(cháng)遠發(fā)展具有重要影響。


根據《方案》,重慶市積極承擔政府投入責任,加大財政補償機制改革力度。原有的醫聯(lián)體財政投入資金將繼續按照原渠道足額發(fā)放。此外,還將與醫保部門(mén)協(xié)同推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革,推行醫??傤~打包付費的支付方式改革。


在試點(diǎn)區域,重慶市還將落實(shí)責任共同體。根據區域內三級綜合醫院的布局,將設置一定數量的網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格將建立一個(gè)緊密型城市醫療集團。集團牽頭單位將負責協(xié)作網(wǎng)格內居民的診治、營(yíng)養、康復、健康管理等全過(guò)程醫療服務(wù)。三級醫院將負責危急重癥及疑難雜癥疾病的診治工作,而一些常見(jiàn)病和多發(fā)病將分流到下級醫院。


為了推動(dòng)改革,文件要求優(yōu)化醫療衛生機構的薪酬結構,并根據勞動(dòng)特點(diǎn)、技術(shù)水平和分級診療要求等設立薪酬分配項目,以激發(fā)個(gè)人能動(dòng)性。這樣的改革將保證原有醫療衛生機構的收入不減少,同時(shí)降低改革的阻力。


這些措施將使重慶市在緊密型城市醫療集團建設方面取得更大的進(jìn)展,提供更高質(zhì)量的醫療服務(wù)。


《方案》提出,在試點(diǎn)區設立人力資源管理統一部門(mén),實(shí)行人員一體化管理。這意味著(zhù)將統一進(jìn)行干部選拔任用、內部績(jì)效分配和考核,并建立統一的人力激勵約束機制和人才培養模式。為了解決基層醫療機構人才短缺問(wèn)題,政策還推行了醫師多點(diǎn)執業(yè)制度,允許一些退休的醫務(wù)人員到基層單位服務(wù),以增加基層醫療衛生機構的服務(wù)能力,減輕基層的接診壓力。


為了解決基層醫療機構人才短缺的問(wèn)題,政策還推行了醫師多點(diǎn)執業(yè)制度,允許一些退休的醫務(wù)人員到基層單位服務(wù),以增加基層醫療衛生機構的服務(wù)能力,減輕基層的接診壓力。


返聘人才是一股非常強大的力量。例如,筆者曾去江蘇省常州市天寧區竹林南路20號的紅梅街道社區衛生服務(wù)中心了解過(guò)情況。該基層醫院在15年前幾乎面臨倒閉的境地,因為幾乎所有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都離職了。然而,院長(cháng)徐定南邀請了多名退休專(zhuān)家到這里坐診,主攻口腔科,穩扎穩打,逐漸聲名鵲起。如今,該醫院的年總營(yíng)收已經(jīng)突破了9000萬(wàn),取得了令人矚目的成就。


試點(diǎn)區還構建了強大的遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),統一管理所有成員單位的信息,并且村衛生室或鄉鎮衛生院在遇到疑難雜癥時(shí)可以立即邀請上級部門(mén)進(jìn)行遠程醫療協(xié)作,提高基層醫療服務(wù)能力。此外,牽頭醫院至少將1/3的門(mén)診號源和1/4的住院床位分配給家庭醫生簽約服務(wù)團隊或基層醫療衛生機構,以?xún)?yōu)先接診、檢查和住院的方式對待經(jīng)基層轉診的簽約居民。


根據國家衛生健康委員會(huì )在今年1月底發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展緊密型城市醫療集團建設試點(diǎn)工作的通知》,緊密型城市醫療集團將統籌建設醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理和消毒供應等資源共享中心,實(shí)現集團內檢查檢驗結果的互認,并建立覆蓋醫聯(lián)體各單位的遠程醫療協(xié)作網(wǎng),提高醫療資源的配置和使用效率。


在重慶試點(diǎn)區域,已經(jīng)實(shí)現了檢查檢驗服務(wù)的一體化、臨床服務(wù)的一體化和急診急救的一體化。牽頭醫院在保證質(zhì)量的基礎上,推進(jìn)臨床路徑的統一實(shí)施、醫療質(zhì)量的統一管控、醫療服務(wù)的統一規范和檢驗結果的統一互認,為集團內的各醫療機構提供檢查檢驗一體化服務(wù)。


通過(guò)統一互認檢查檢驗結果,可以大大減輕患者的經(jīng)濟壓力。同時(shí),牽頭醫院將為居民提供一體化、連續性的醫療衛生服務(wù)體系,統籌構建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療和重癥監護等五個(gè)臨床服務(wù)中心。在急診方面,也實(shí)現了患者院前院內信息的共享。


為了提高基層醫療服務(wù)能力,牽頭醫院將加強對成員單位的指導和幫扶工作,制定雙向轉診的標準和規范,并建立起平急結合的醫防協(xié)同機制。


此外,《方案》還鼓勵在基層醫療衛生機構建立中醫館等中醫綜合服務(wù)區,推廣中醫適宜技術(shù),促進(jìn)緊密型城市醫療集團提供中西醫多種服務(wù)。全面開(kāi)展中醫藥特色預防保健、治療和康復服務(wù),有利于提高人民群眾的幸福感和獲得感,也有助于增強中華民族的文化自信。


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