9月22日，國家醫保局表示，要對骨科、心內、檢查、檢驗、血透以及康復理療這6大領域進行專項整治，聚焦醫保結算排名靠前的藥品耗材。

今年國家醫保飛檢覆蓋了31個省市區以及新疆生產建設兵團，主要針對醫學影像檢查、臨床檢驗和康復這三個領域，并首次將定點零售藥店納入飛檢。

目前，醫保局已經在四川、陜西、上海等15個省區市開診了醫保飛檢，上半年省級醫保飛檢覆蓋了84個地市、共計處理了違規機構298家，追回了醫保資金2.1億元。

據介紹，今年還在11個省市區展開了大數據監管試點工作，上半年通過全國智能審核追回醫保資金9.8億元。

今年醫保局重點——醫療服務價格

據國家醫保局介紹，目前已經有5個試點城市（唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山）的調價方案全面落地，新機制已經初步建立。

同時，為了建立長期護理保險制度，國家醫保局也在不斷擴大試點城市，目前已經有49個城市開始推進這項制度的實施。且截至今年6月底，長期護理保險制度的參保人數約1.7億人，超過200萬人享受待遇，累計支出的基金約有650億元。

這項制度的推進切實減輕了人民負擔，年人均減負約1.4萬元；同時也促進了相關服務體系的發展，試點地區相關保險定點服務機構達到7600多家；最后也促進了就業，試點的定點服務機構護理人員達到33萬人。

國家藥品集采落地，預計節約260億元

醫保局表示，今年第八批藥品集采已經在7月開始落地，有39個中選品種平均降價56%，這些合計為患者節約費用260億元。近期正在開展第九批藥品集采，預計有40多個品種的藥品；同時，第四批高值耗材集采工作也正在開展，主要是人工晶體和運動醫學2種高值醫用耗材。

截至今年8月底，已經有23.4萬家定點醫藥機構配備協議期內的談判藥品，其中包括6.5萬家定點醫療機構以及16.9萬家定點零售藥店。

關于我們

康博嘉HIS、HRP、HCRM、IIP 貫穿醫療機構整個智慧醫療、智慧管理、智慧服務全周期：從臨床應用數據，到人財物數據，再到患者服務數據，通過數據集成平臺，實現互聯互通，最后形成患者全生命周期數據中心和醫療數據中心，成為科研發展和經營決策的重要依據，賦能醫療機構實現全面數智化升級。