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醫院信息系統丨信息化建設之路千萬(wàn)條,避免“踩坑”第一條

這段時(shí)間在某醫院信息系統的全面調研,筆者其實(shí)已經(jīng)深入調研過(guò)大大小小幾十家醫院,而每一次涉及的系統、廠(chǎng)商、科室、人員等都非常多。


我們在和醫護人員交流溝通的過(guò)程中,總是感覺(jué)抱怨多,肯定少,搖頭多,點(diǎn)頭少。當然,這里面的因素有很多,筆者結合自身經(jīng)驗,對醫院信息系統踩坑原因做了梳理和總結,供同行參考。


一、信息化意識不足。

很多醫院認為醫院信息系統只是一個(gè)管理工具,是一個(gè)“燒錢(qián)”不創(chuàng )收的工具,信息化滿(mǎn)足日?;竟芾砭托?,沒(méi)必要投入過(guò)多的預算和精力。

信息化本身是“一把手工程”,但事實(shí)上很多醫院信息系統建設完全是由信息科在主導,決策層或者醫務(wù)科參與的極少,甚至完全不參與。特別是醫務(wù)科,很多信息化項目應由他們主導,信息科是輔助者,但大多數醫院缺乏這些意識,認為與信息系統相關(guān)的就應該是信息科負責,從需求、采購、實(shí)施、整改、交付到驗收等應該是信息科“一條龍”完成,造成全院參與信息化建設的意識不夠。


二、一體化程度低。

筆者接觸的很多醫院在進(jìn)行醫院信息系統建設過(guò)程中,最普遍和突出的一個(gè)問(wèn)題是信息孤島。他們進(jìn)行信息化建設的原則是“誰(shuí)大選誰(shuí),誰(shuí)好選誰(shuí)”,導致最后的結果就是系統多、廠(chǎng)商多、集成化低、一體化低,造成信息系統變成了一個(gè)“組裝機”。

經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明,包括很多資深的業(yè)內人員普遍認為,核心的生產(chǎn)系統包括HIS、PACS、LIS、EMR、HRP、CIS、NIS等最好是一體化,最多不要超過(guò)三家供應商。如果信息系統沒(méi)做深度融合、單點(diǎn)登錄、主數據、主索引等,就會(huì )造成很多管理和共享上的問(wèn)題,特別是集團化或者多院區醫院,這些問(wèn)題更加突出,無(wú)形中給臨床造成了非常大的工作效率問(wèn)題。


三、資金預算不足。

每家醫院的等級、規劃、目標、業(yè)務(wù)等都不一樣,而各家廠(chǎng)商的地位也是不一樣的,相應的價(jià)格體系以及醫院對廠(chǎng)商的戰略?xún)r(jià)值自然也不同,這些都是影響廠(chǎng)商報價(jià)的重要因素。因此,醫院需要結合自己的信息化需求,合理規劃自己的預算,其他醫院的信息化預算可以作為參考,但也僅限于參考。


四、廠(chǎng)商無(wú)利可圖。

醫院雖然是信息化建設主體,但最終的建設主要依賴(lài)廠(chǎng)商完成,醫院一定要讓廠(chǎng)商在合理區間有利可圖,不然最終會(huì )造成項目推動(dòng)緩慢、周期延長(cháng)、甚至爛尾的情況;或者最后僅僅是廠(chǎng)商的一個(gè)案例而已,得不到廠(chǎng)商的重視和后續更多的服務(wù),最后注定不歡而散。醫院信息化建設不僅是在買(mǎi)產(chǎn)品,更多也是在買(mǎi)服務(wù)。


五、建設思路缺失。

建設思路是醫院信息科主任必須思考的一個(gè)問(wèn)題,如果你的思路不明確,你帶領(lǐng)全院去打信息化的戰斗,注定是失敗的。很多醫院的信息化建設都是走一步看一步,缺一塊補一塊,修修補補推動(dòng)著(zhù)信息化建設。初期問(wèn)題不明顯,越往后問(wèn)題就越突出,如:是否規范全院統一的數據標準,是否有總體的規劃和建設分期方案,預算投入計劃、架構模型、建設和管理方式、廠(chǎng)商選型、服務(wù)要求、人才計劃等等都是需要考慮的內容。


六、目標不明確。

不要總想著(zhù)一口就能吃成個(gè)“大胖子”。信息化建設應該腳踏實(shí)地,一步一步走,劃分不同的建設階段,每個(gè)階段的建設內容、建設周期、達成目標,都切記好高騖遠,不要想著(zhù)迅速達成建設目標或者評級目標。


七、人才重視不夠。

人才不足,是很多醫院都面臨的一個(gè)問(wèn)題,特別是資深研發(fā)技術(shù)人才和管理人才。醫院應加強人才隊伍建設,能自主進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)或者研發(fā)一些新產(chǎn)品,最大限度地接手廠(chǎng)商的業(yè)務(wù),多參與論壇學(xué)術(shù)討論,多了解國家政策背景,多分析行業(yè)標準和規范等,避免在信息化建設道路上踩“坑”,甚至已經(jīng)踩“坑”了還不自知。


八、廠(chǎng)商選型的問(wèn)題。

醫院在進(jìn)行產(chǎn)品選型時(shí),要結合自身的級別、業(yè)務(wù)、預算情況,并經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)考察調研,充分論證分析,選擇最適合自己的,而不是最好的。


文章來(lái)源:連線(xiàn)CIO

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