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醫院系統 | 三級醫院等級評審對信息化的要求

根據《四川省三級醫院評審標準實(shí)施細則(2021年版)》,第一部分前置要求、第二部分醫療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監測數據、第三部分現場(chǎng)檢查。包括公共衛生職責(發(fā)熱門(mén)診規范建設和核酸檢測能力)、不良執業(yè)行為記分、縣級醫院服務(wù)能力評估結果、二三級公立醫院績(jì)效考核、電子病歷(醫院系統)評級、資源配置與運行、醫療服務(wù)能力與醫院質(zhì)量安全指標、單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標等方面。


第一部分:前置條要求

(1)參加評審前連續兩年國家三級公立醫院績(jì)效考核國家監測指標等級未達到B級。

(2)電子病歷醫院系統應用水平分級評價(jià)三級醫院未達到4級以上,二級醫院未達到3級以上。


第二部分:醫療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監測數據

第二部分醫療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監測數據。共設置5章55節377條,第一章資源配置與運行6節27條,第二章醫療服務(wù)能力與醫院質(zhì)量安全指標3節46條,第三章重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標13節132條,第四章單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標51節255條,由醫院自行選填31個(gè)單病種(術(shù)種),各監測5條指標(病例上報率、平均住院日、次均費用、病死率、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率,合計31節155條)。第五章重點(diǎn)醫療技術(shù)臨床應用質(zhì)量控制指標2節17條,其中國家15項限制類(lèi)醫療技術(shù)設置設為可選項,根據評審醫院實(shí)際開(kāi)展此類(lèi)技術(shù)情況,納入評審范圍;從人體器官捐獻、獲取與移植技術(shù)中選取向人體器官獲取組織報送的潛在器官捐獻者人數與院內死亡人數比、實(shí)現器官捐獻的人數與院內死亡人數之比2項指標作為考核指標。

四川省三級醫院等級評審第二部分醫療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監測數據多達700多項指標,由于數據分散在各個(gè)醫院系統(如:HIS、重癥、手麻、急診、臨床、醫技等)中,沒(méi)有進(jìn)行有效整合;同時(shí)各個(gè)醫院系統統計口徑、數據標準等都不盡相同,獲取這些數據,需要花大量時(shí)間、精力,效率低,準確率差,因此醫院需要建設三級醫院等級評審指標系統,實(shí)現指標自動(dòng)采集,可視化展示。


第三部分:現場(chǎng)檢查

四川省三級醫院評審標準實(shí)施細則(2021年版)第三部分的第三章醫院管理的信息管理部分要求:

條款:一百五十四

【標準概述】醫院系統應以電子病歷為核心,電子病歷應用水平分級評價(jià)是對醫院信息系統全面、客觀(guān)的測評,三級醫院應達到并通過(guò)4級測評?;ヂ?lián)互通測評是信息系統標準化的手段,國家相關(guān)部門(mén)通過(guò)互聯(lián)互通測評的方式促進(jìn)醫療信息在醫院之間、醫院與其他行業(yè)間的數據交互共享,三級醫院的信息系統應逐步達到四級乙等要求。

154.1 有醫院系統(HIS)、醫學(xué)影像儲存和傳輸系統(PACS)、實(shí)驗室信息系統(LIS)等。

154.2 通過(guò)“電子病歷應用水平分級評價(jià)”5級或更高級別測評。

154.3 有運營(yíng)管理系統(HRP)。

154.4 通過(guò)互聯(lián)互通測評,達到4級乙等或更高級別。

154.5 達到《四川省智慧醫院評審標準(試行)》三星標準。

154.6 建立以電子病歷為核心的醫院信息集成平臺和臨床數據中心。

154.7 電子健康卡可在院內全流程使用(包含:掛號、簽到、就診、繳費、檢查、檢驗、報告查詢(xún)、取藥、入院、出院環(huán)節)。

154.8 患者可在線(xiàn)預約檢查、查詢(xún)檢驗、檢查結果、移動(dòng)支付。

條款:一百五十五

【標準概述】信息安全是醫院信息系統運行的保證。信息安全等級保護測評要覆蓋醫院主要業(yè)務(wù)系統,包括醫院信息系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、運營(yíng)管理系統(HRP)、自動(dòng)化辦公系統(OA)、電子病歷(EMR)、醫院官方網(wǎng)站、集成平臺等。實(shí)行信息系統按等級保護分級管理,保障網(wǎng)絡(luò )信息安全,保護患者隱私。針對突發(fā)事件制定相關(guān)應急預案,以保證業(yè)務(wù)的連續性。

155.1 實(shí)施信息安全等級保護測評與實(shí)行信息系統操作權限分級管理,保障網(wǎng)絡(luò )信息安全,保護患者隱私。

155.1.1 醫院每年至少有HIS、CIS、HRP、OA、EMR、醫院官方網(wǎng)站、集成平臺參與信息安全等級保護測評。

155.1.2 實(shí)行信息系統操作權限分級管理,信息安全采用身份認證、權限控制(包括數據庫和運用系統)、患者數據使用控制。

155.1.3 信息系統具有防災備份系統,實(shí)行網(wǎng)絡(luò )運行監控,有防病毒、防入侵措施。

155.2 針對突發(fā)事件制定相關(guān)應急預案,以保證業(yè)務(wù)的連續性。

155.2.1 有信息系統應急預案,每年應急演練不少于1次。每次應急演練有記錄與總結分析,演練記錄。

155.2.2 因網(wǎng)絡(luò )安全問(wèn)題受到主管部門(mén)書(shū)面通報或整改通知。

文章來(lái)源:信息安全動(dòng)態(tài)




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